3T MR磁敏感加权成像在高血压脑微出血检测中的应用研究

【摘要】目的应用磁敏感加权成像(Susceptibility-weightedimaging,SWI)、弥散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)及磁共振常规成像序列(T1WI和T2WI)检测高血压脑微出血(CMBs)病变,比较不同序列之间的敏感性；并与对照组进行对照,比较脑微出血的发生率、好发部位及其与心血管疾病危险因素之间的关系,探讨磁敏感加权成像对高血压伴脑微出血的临床应用价值。方法一般资料：2012年5月至2013年12月经临床确诊为原发性高血压患者52例,男27例,女25例,年龄38～98岁,平均67.98±12.69岁。依据有无脑微出血分为CMBs阳性组(32例)、CMBs阴性组(20例)。收集同时期健康志愿者,共30例,作为正常对照组。年龄30～86岁,平均56.00±13.75岁,男16例,女14例。所有入选者均无神经系统、精神疾病病史,无代谢性疾病及可能影响神经系统的系统性疾患,在常规MRI图像上无明显病灶存在。所有检查均征得患者或家属的知情同意。设备及检查方法：本研究所用仪器为西门子MAGNETOMVerio3T超导型磁共振成像仪,选用32通道头相控阵线圈。两组所有研究对象均行轴位常规FSE序列(包括T1WI、T2WI)、DWI及SWI序列检查。分别记录各个序列CMBs的发生例数、数目、部位及脑白质变性级别。此外记录高血压组患者的临床资料：血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒等,以探索CMBs与他们之间的关系。结果1、两组所有研究对象82例中SWI序列发现CMBs39例346处,DWI序列发现18例127处,T2WI及T1WI分别只发现3例7处和1例1处,经卡方检验,除常规T1WI与T2WI序列差异无统计学意义(χ2=0.256,P=0.613),其余各序列之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。2、高血压组中32例(61.5%)发生CMBs,正常组30例中7例(233%)发生CMBs,两组发生率差异有统计学意义(χ2=11.134,P=0.001)。3、高血压组CMBs以皮质-皮质下区域及基底节-丘脑区域较多见,正常对照组以皮质一皮质下区域较多见,无论以发生CMBs的病例数计算还是以CMBs数目计算,两组间基底节-丘脑区域的分布差异有统计学意义(P值分别为0.021、0.014)。4、CMBs的数目与收缩压水平、脑白质变性程度呈正相关(P值分别为0.028、0.000)；CMBs发生与收缩压、吸烟及脑白质变性相关,与年龄、性别、舒张压、糖尿病、高脂血症、饮酒无明显相关性。结论第一,对CMBs的检出,SWI序列优于DWI序列,而DWI序列又明显优于常规序列TiWI、T2WI。第二,与血压正常人群比较,CMBs在高血压人群中有更高的发生率；CMBs的分布有一定规律,高血压组以皮质-皮质下区域及基底节-丘脑区域多见,正常组以皮质-皮质下区域多见,幕下区域均较少见。第三,CMBs与高血压关系密切,并且CMBs的数目与收缩压水平正相关。第四,CMBs的发生与吸烟及脑白质变性密切相关,并且CMBs的数目还与脑白质变性程度正相关。第五,SWI序列是目前为止检测CMBs最敏感的序列,对高血压伴微出血病人抗凝及溶栓治疗、出血风险的预测有着比较重要的参考价值。
【作者】周毅；
【导师】许茂盛；
【作者基本信息】浙江中医药大学，影像医学与核医学，2014，硕士
【关键词】磁敏感加权成像；磁共振成像；高血压；脑微出血；

【参考文献】
[1]彭炼1丁国富1朱绍维1彭雨2马术文1.五五轴铣削加工精度预测系统开发研究[J].中国机械工程,2014,05:.
[2]王丽.我国地方公共体育服务模式研究[D].西南大学,体育人文社会学,2014,硕士.
[3]牛金星.基于遥感的黄河湿地植被演变及河道横向变化影响研究[D].郑州大学,水利信息技术,2013,硕士.
[4]李坤.精益管理在飞机维修中的应用研究[D].首都经济贸易大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[5]商尧.张家口市特色农业产业发展研究[D].燕山大学,公共管理,2014,硕士.
[6]李伟庆.沁水县城镇企业职工养老保险问题研究[D].山西财经大学,社会保障,2014,硕士.
[7]吕兴海,李泰森,竹炳文.谈激光扫描条码符号的光学特性[J].中国标准化.1995(03)
[8]陆小伟.释意理论视野下记者招待会口译技巧研究[D].内蒙古大学,翻译,2014,硕士.
[9]钱晓钰.K公司员工流失问题研究[D].安徽大学,工商管理,2013,硕士.
[10]王为.如何利用激励——约束机制提高企业竞争力[D].吉林大学,工商管理,2004,硕士.
[11]杨钦淋.音乐背景下跨视听通道的情绪冲突效应[D].西南大学,基础心理学,2013,硕士.
[12]王少花.嵌入式视频图像采集和无线传输系统的设计[D].大连海事大学,电子科学与技术,2013,硕士.
[13]苏凤莉.有序分枝状TiO_2复合纳米棒阵列的制备及PEC光解水制氢性能[D].天津大学,化学工艺,2013,硕士.
[14]张磊.基于FPGA的LTE物理信道编码[D].湖北大学,微电子学与固体电子学,2011,硕士.
[15]唐焘.某警卫部队后勤资产管理信息系统的分析与设计[D].云南大学,软件工程,2012,硕士.
[16]郎俊宇.W公司驻外中心售后服务管理体系研究[D].山东大学,工业工程（专业学位）,2012,硕士.
[17]戴宪起,孙永灿,赵建华,危书义.空位和Si掺杂对In在石墨烯上吸附的影响[J].新型炭材料,2011,01:46-51.
[18]杨江凤.柴藿颗粒主要药效学及安全性研究[D].云南中医学院,中医儿科学,2012,硕士.
[19]李旭.票据权利人利益保护研究[D].吉林大学,法律,2014,硕士.
[20]李清波.自立人格对高中生时间管理倾向的影响[D].华中师范大学,心理健康教育,2014,硕士.
[21]林洁丽.高分辨（饱和）分子光谱谱线线型、线宽及其应用的研究[D].中国科学院研究生院（武汉物理与数学研究所）,2001.
[22]胡行毅,李保和,龚万骢,徐晓燕.超大容量激光光盘机在航空遥感中的应用[J].电讯技术.1991(03)
[23]刘济明,钟章成.梵净山栲树群落的种子雨、种子库及更新[J].植物生态学报,2000,04:402-407.
[24]丁建萍.夫妻共同共有房屋中共有人利益的保护[D].新疆大学,法律,2013,硕士.
[25]帅冬冬.基于android手机的电子地图的应用开发[D].南京邮电大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[26]宋琴琴.我国个人住房抵押贷款证券化的定价研究[D].山东财经大学,金融学,2012,硕士.
[27]袁晓峰.微图形化技术在印刷电子材料的应用研究[D].苏州大学,2012.
[28]张勇.中小企业车间生产管理系统的设计与实现[D].南京理工大学,计算机技术,2011,硕士.
[29]谭志中,周玲,杨建华.6×n阶矩形网络等效电阻猜想的证明[J].大学物理,2012,12:17-23.
[30]王亚博.禅摄影的意境美研究[D].云南师范大学,美术学,2013,硕士.
[31]刘慧玲.铁氧体复合纳米吸波剂的制备及其性能[D].兰州理工大学,凝聚态物理,2014,硕士.
[32]赵淑珍.乌兰察布职业学院学生历史知识状况的调查研究[D].内蒙古师范大学,学科教学（专业学位）,2013,硕士.
[33]高绮绮.网络视频监控系统中应用服务器的设计与实现[D].华中科技大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[34]王健.基于JPEG2000的率失真优化截取VLSI设计[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2012,硕士.
[35]孙斌栋,刘学良.美国混合居住政策及其效应的研究述评——兼论对我国经济适用房和廉租房规划建设的启示[J].城市规划学刊,2009,01:90-97.
[36]赵伟芳.基于公司治理视角的国有企业经营者选拔机制研究[D].首都经济贸易大学,企业管理,2014,硕士.
[37]贡婷春.慈善捐赠的税收激励研究[D].山东财经大学,财政学,2012,硕士.
[38]黎燕、宋俊德.呼叫中心市场上演美式橄榄球赛[N].中国计算机报,2002-08-05C20.
[39]任海涛.基于案例的推理及其在农业专家系统中的应用[D].山西大学,2004.
[40]刘长磊.重型货车驱动桥壳动态特性研究[D].青岛理工大学,机械工程,2012,硕士.
[41]赵伟,张凯,黄钰曌,阮健.一种大流量高速开关阀的设计与实验研究[J].液压与气动,2013,09:38-40.
[42]顾幸生,蒋慰孙.线性大系统递阶控制的一种新型逼近方法[J].自动化学报,1994,06:750-754.
[43]张佳.电镀废水净化的双金属羟基氧化物形成调控及污泥衍生催化剂对环境污染气体的分解应用[D].上海大学,2014.
[44]李倩.对（？）型接续副词的研究[D].扬州大学,外国语言学及应用语言学,2011,硕士.
[45]潘欢欢.孔子“仁”的思想对公民道德意识培养的当代价值[D].西北大学,思想政治教育,2014,硕士.
[46]黄敏.刑事诉讼证人作证豁免制度研究[D].华东政法学院,诉讼法学,2004,硕士.
[47]张晓东.卷烟配送中心物流绩效动态评价模型研究[D].山东大学,物流工程,2013,硕士.
[48]夏江.工程桩与围护桩共同作用理论研究[D].浙江大学,防灾减灾及防护工程,2004,硕士.
[49]姜艳艳.介质阻挡低温等离子体降解水中啶虫脒的研究[D].山东大学,环境科学与工程,2013,硕士.
[50]谢小鸽.护理工作环境量表的初步编制[D].浙江大学,2010.